在宅療養者は医師だけでは支えられない。訪問看護師やヘルパー、理学療法士らの役割が重要だ。中でも、すべてのサービスを統括するケアマネジャー（ケアマネ）の活躍が成功には欠かせない。

ケアマネは2000年に始まった介護保険制度に基づき、医療・介護サービスを組み合わせて介護計画を作成する。在宅療養の全体を把握する司令塔の役割も果たす。

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